Reflü ile Başa Çıkmak için Beslenme Stratejileri

Gastroözofageal reflü hastalığı (GORD veya GERD) mide asidinin yemek borunuza geri geldiği bir durumdur. Bu durum yemek borusunun iç yüzeyini tahriş edebilir ve mide ekşimesi gibi diğer semptomlara yol açabilir. Reflünün ortaya çıkma olasılığını azaltmak için uygulanabilecek birçok diyet ve yaşam tarzı yaklaşımı vardır.

Mekanizma

Tipik olarak, alt özofagus sfinkteri yiyeceklerin geçmesine izin vermek için açılır ve ardından mide asidinin geri akmasını önlemek için sıkıca kapanır. Sfinkter gevşerse, yiyecekler bu açıklıktan yukarı doğru itilebilir ve asit reflüsüne neden olabilir. GÖRH’de yer alan iki ana değişken şunlardır:

• Üretilen mide asidi miktarı.
• Alt özofagus sfinkterinin hareketi.

Yediğimiz gıdaların türleri ve miktarları her ikisini de etkileyebilir.

Kaçınılması Gereken Gıdalar

Reflü ile ilgili karmaşık bir konu, kaçınılması gereken ve önemli ölçüde yardımcı olma olasılığı yüksek olan tutarlı, kapsamlı bir gıda listesi olmamasıdır. GÖRH ile ilgili tüm araştırmaları inceleyen bir derleme, diğer diyet manipülasyonları için eliminasyon tarzı diyetlere göre çok daha fazla kanıt olduğunu ortaya koymuştur.

Kapsamlı bir liste olmamasına rağmen, etkili olduğu gösterilen ortak temalar vardır. Aşağıdaki gıdaları sınırlandırmayı denemeye değer. Bu gıdalar teorik nedenler, anekdotsal kanıtlar ve araştırmaya dayalı kanıtların bir kombinasyonu nedeniyle seçilmiştir.

• Turunçgiller
• Gazlı içecekler
• Kafein
• Alkol
• Çikolata
• Nane
• Yüksek yağlı gıdalar (“sağlıklı yağlar” genellikle daha iyi tolere ediliyor gibi görünse de)
• Sarımsak ve soğan
• Baharatlı yiyecekler

Bu kapsamlı bir liste değildir. Ancak insanların sıklıkla etkili bulduğu ortak temaları temsil etmektedir.

Kilo Kaybı

Özellikle karın çevresindeki aşırı kilo, mide üzerindeki baskıyı artırarak asit reflüsü olasılığını artırabilir. Ek olarak, yağ dokusu alt özofagus sfinkterinin işlevini etkileyebilir. Bu sfinkter zayıfladığında veya tehlikeye girdiğinde, reflü oluşma olasılığı daha yüksektir.

Kilo vermek mide üzerindeki baskıyı azaltmaya ve LES’in işlevini iyileştirmeye yardımcı olabilir, böylece reflü ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltabilir. Bu konuyu inceleyen bir çalışma, aşırı kilolu/obez katılımcıların (BMI’ye göre) ortalama 13 kg kaybettiklerinde, semptomlarda ortalama olarak önemli iyileşmeler olduğunu ortaya koymuştur:

• Katılımcıların %81’inde GÖRH semptomlarında azalma görülmüştür.
• Katılımcıların %65’inde semptomlar tamamen ortadan kalkmıştır.
• Toplam kilo kaybı ile GÖRH semptomlarındaki azalma arasında anlamlı bir korelasyon vardı.

Lif

Daha yüksek lif alımı GÖRH semptomlarında azalma ile bağlantılıdır. Bunun birden fazla açıklaması vardır. Bunlardan basit olanı, yüksek lifli diyetlerin genellikle daha düşük kalorili ve doymuş yağ içeriyor olmasıdır, bu da daha düşük reflü oranlarıyla sonuçlanmalıdır.

Bunun ötesinde, lif sindirim sistemi boyunca hareketlilikle ilgilidir. İyileştirilmiş hareketlilik tipik olarak asit reflüsünde azalmaya yol açar. Araştırmalar, lif alımının artırılmasının GÖRH semptomlarını azaltmaya yardımcı olduğu fikrini açıkça desteklemektedir. Bir çalışmada, temel lif alımı günde <20 g olan katılımcılar seçilmiştir. Tek müdahale günde 5 g psyllium kabuğu eklemek olmuştur. Bu, GÖRH prevalansının %93,3’ten %40’a düşmesine yol açmıştır.

Bu kolay bir müdahale. Bu kadar küçük bir şeyden bu kadar büyük bir etki elde etmek etkileyici. Takviyelerin ötesinde, bol miktarda meyve (eğer tetikleyici ise turunçgiller hariç), sebze, kepekli tahıllar, fındık ve tohumlar eklemek faydalı olacaktır.

Öğün Sıklığı, Zamanlaması ve Yeme Hızı

Daha küçük, daha sık öğünler yemek reflü riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, midenin yemekten sonra ne kadar dolu olduğunu azaltır ve alt özofagus sfinkteri üzerindeki baskı miktarını azaltır. Yemek yedikten sonra dik durmak da faydalıdır. Uzanmak asidin yemek borusundan yukarı çıkmasını kolaylaştırır.

Bu, muhtemelen yatmaya çok yakın bir zamanda yemek yemek istemeyeceğiniz anlamına gelir. Sindirim nedeniyle artan mide asidi ve yatar pozisyonun birleşimi reflüye büyük katkıda bulunur. Akşam yemeği ile yatma zamanı arasında en az 2-3 saat bırakmak iyi bir fikirdir. Buna rağmen yatarken hala reflü oluyorsanız, yastık yüksekliğini 6-8 inç yükseltmek yardımcı olabilir. Ve son olarak, daha yavaş yemek reflü riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, yiyeceklerin daha iyi sindirilmesini sağlar ve herhangi bir anda mide içindeki yiyecek miktarını azaltır.